Construção de procedimento operacional padrão como ferramenta facilitadora de gestão em saúde em uma faculdade de odontologia / Construction of standard operating procedure as a facilitating tool for health management in a school of dentistry / Construcción de procedimiento operativo estándar como herramienta facilitadora para la gestión en salud en una facultad de odontología

O Procedimento Operacional Padrão é uma relevante ferramenta de gestão para otimizar o processo de trabalho dentro da perspectiva da resolutividade definida nos princípios do Sistema Único de Saúde.Objetivo:elaborar um Procedimento Operacional Padrãopara estandardizar o funcionamento do fluxo de materiais do almoxarifado da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Pará. Metodologia:Estudo descritivo que propôs a criação de uma ferramenta de tecnologia leve dividido em três etapas: aprofundamento teórico, elaboração e refinamento. Resultados:A equipe envolvida no processo de trabalho da unidade de saúde colaborou com a construção do instrumento, favorecendo o estabelecimento de vínculo e assertividade. O Procedimento Operacional Padrãoelaborado constitui subsídio para organização do fluxo com o objetivo de esclarecer, facilitar e padronizar o uso do almoxarifado, promovendo estratégias de uso adequado no manejo dos materiais e a racionalização dos mesmos, com a finalidade de tirar máximo proveito e reduzir custos. Conclusões:A elaboração da ferramenta promoveu aprimoramento do processo de trabalho no manejo dos materiais e equipamentos odontológicos. A participação dos sujeitos envolvidos gerou fortalecimento do vínculo e co-responsabilização (AU).

The Standard Operating Procedure is a relevant management tool to optimizethe work processwithin the perspective of resolution as defined in the Unified Health Systemprinciples.Objective:to elaborate a Standard Operating Procedureto standardize the flow use of materials in the storeroom of the College of Dentistry of the Federal University of Pará.Methodology:Descriptive study which proposed the creation of a soft technology tool divided into three stages: theoretical deepening, elaboration and refinement. Results:The team involved in the health center'swork process collaborated with the development of the instrument, promoting the establishment of bonding and assertiveness. The elaborated Standard Operating Procedureconstitutes subsidy for the organization of the flow with the goal of clarifying, facilitating and standardizing the use of the storeroom, promoting strategies of adequate use in the handling of materials and the rationalization of them, in order to take full advantage and reduce costs. Conclusions:The tool elaborationpromoted the improvement of the work process in the handling of dental materials and equipment. The participation of the health center's team strengthened the bond and co-responsibility (AU).

El Procedimiento Operativo Estándar es una herramienta de gestiónrelevante para optimizar el proceso de trabajo en la perspectiva de resolución definida en los principios del Sistema Único de Salud.Objetivo: desarrollar un Procedimiento Operativo Estándarpara estandarizar el flujo de materiales en el almacén de la Facultad de Odontología de la Universidad Federal de Pará. Metodología: Estudio descriptivo que propuso la creación de una herramienta de tecnología liviana dividida en tres etapas: profundización teórica, elaboración y refinamiento. Resultados: El equipo involucrado en el proceso de trabajo delaunidad de saludcolaboró con la construcción del instrumento, favoreciendo el establecimiento de un vínculoe asertividad. El Procedimiento Operativo Estándarelaboradoconstituyesubsidio para la organización del flujo con el objetivo de aclarar, facilitar y estandarizar el uso del almacén, promover estrategias de uso adecuado en el manejo de los materiales y la racionalización de los mismos, con el fin de aprovechar al máximo y reducir los costos.Conclusiones: La elaboración de la herramienta promovió la mejora del proceso de trabajo en el manejo de materiales y equipos odontológicos. La participación de los sujetos involucrados fortaleció el vínculo y la corresponsabilidad (AU).

Formas de vulnerabilidade de pessoas LGBTQIAPN+ no Brasil / Forms of LGBTQIAPN+ vulnerability in Brazil / Formas de vulnerabilidad de las personas LGBTQIAPN+ en Brasil

Resumo Por meio de revisão integrativa da literatura, busca-se identificar formas de vulnerabilidade evidenciadas na vida de pessoas lésbicas, gays, bissexuais, transgênero e mais no território brasileiro. A partir da análise de cinco artigos selecionados e classificados, foram elencadas formas de vulnerabilidade mental e física nos contextos de violência, ambientes formadores, covid-19, existir e privação de liberdade. As vulnerabilidades apresentadas são historicamente associadas a esta comunidade e acentuadas ao longo dos anos. Observa-se a necessidade de organização de movimentos voltados à causa e incentivo a produções científicas sobre o tema, na busca de maior visibilidade para reduzir injustiças e provocar mudanças no cenário atual.

Abstract This integrative literature review identifies the forms of vulnerabilities experienced by lesbian, gay, bisexual, transgender individuals and as well as those of other identities in Brazil. The analysis of the five selected and classified articles revealed mental and physical vulnerabilities in contexts of violence, training environments, COVID-19, existence and deprivation of liberty. These vulnerabilities are historically associated with this community and have been accentuated over the years. Organization of social movements for this population and scientific production incentives are needed to afford greater visibility, reduce injustices and promote changes to the current scenario.

Resumen Desde una revisión bibliográfica integradora, se pretende identificar las formas de vulnerabilidad que la comunidad de lesbianas, gais, bisexuales, transgénero y más vive en Brasil. Del análisis de cinco artículos seleccionados y clasificados, se enumeraron formas de vulnerabilidad mental y física en los contextos de violencia, ambientes formativos, COVID-19, existencia y privación de libertad. Las vulnerabilidades presentadas están históricamente asociadas a esta comunidad y se acentúan aún más a lo largo de los años. Es necesario organizar movimientos centrados en la causa y fomentar producciones científicas sobre el tema, en busca de una mayor visibilidad para reducir las injusticias y generar cambios en el escenario actual.

Vulnerabilidades evidenciadas pela pandemia de covid-19 na perspectiva da bioética / Vulnerabilities highlighted by the COVID-19 pandemic from a bioethics perspective / Aumento de las vulnerabilidades en la pandemia del covid-19 desde la perspectiva de la bioética

Resumo Por meio de revisão integrativa da literatura, este artigo teve o objetivo de identificar vulnerabilidades da população brasileira evidenciadas durante a pandemia da covid-19. Realizou-se busca nas bases de dados SciELO, LILACS e PubMed no período de fevereiro a março de 2021, sendo selecionados sete artigos, que foram organizados conforme as informações a seguir: título, autor, abordagem dos estudos, objetivos e principais resultados. Foram encontradas as seguintes vulnerabilidades: negação de direitos, falta de poder socioeconômico e violência contra crianças e idosos. Estas foram sistematizadas nas categorias "vulnerabilidade por falta de poder" e "vulnerabilidade por momentos do desenvolvimento humano". Constatou-se que essas fragilidades são historicamente marcadas na população brasileira e têm sido acentuadas neste período de pandemia, o que ressalta a necessidade de intervenção ativa na perspectiva da bioética.

Abstract This integrative literature review sought to identify the vulnerabilities faced by the Brazil population and which were highlighted during the COVID-19 pandemic. Bibliographic search conducted on the SciELO, LILACS and PubMed databases from February to March 2021 identified seven articles, which were organized by title, author(s), methodology, objectives, and main findings. The analysis found the following vulnerabilities: denial of rights, lack of socioeconomic power, and violence against children and the aged. These were systemized into the categories "vulnerability by lack of power" and "vulnerability by human development cycle." Such vulnerabilities are historically marked in Brazil and have increased during the pandemic, thus highlighting the need for a bioethics-based active intervention.

Resumen Desde una revisión integradora de la literatura, este artículo tuvo como objetivo identificar el aumento de las vulnerabilidades de la población brasileña durante la pandemia del covid-19. Se realizó una búsqueda en las bases de datos SciELO, LILACS y PubMed, entre febrero y marzo de 2021, que dio como resultado siete artículos, que fueron organizados por: título, autor, enfoque del estudio, objetivos y principales resultados. Se encontraron las siguientes vulnerabilidades: Negación de derechos, falta de poder socioeconómico y violencia contra niños y adultos mayores. Estos datos se sistematizaron en las categorías de "vulnerabilidad por falta de poder" y "vulnerabilidad por momentos del desarrollo humano". Se constató que estas debilidades ya estaban históricamente marcadas en la población brasileña y se acentuaron aún más en este período de la pandemia, lo que muestra la necesidad de una intervención activa desde la perspectiva de la bioética.

Association between Sociodemographic Factors, Coverage and Offer of Health Services with Mortality Due to Oral and Oropharyngeal Cancer in Brazil: A 20-Year Analysis.

To investigate the association between sociodemographic factors and variables related to oral health services in oral and oropharyngeal cancer mortality in Brazil, between 2000 and 2019. This study had an ecological design. Standardized mortality rates were compared between age group, sex, and regions. Age-Period-Cohort analysis was applied. Oral health services variables were analyzed in correlation tests. Survival analysis included Kaplan-Meier estimators, log-rank tests, and Cox regression. The mortality rate increased with age and was higher in men. Southeast and south regions had the highest rates for men, and the northeast and southeast had it for women. Age-Period-Cohort analysis showed a slight increase in female deaths and an increasing trend in the annual percent change in mortality for men over age 55. In survival analysis, males, Black individuals and southern residents were more strongly associated with death. The correlation between oral health teams' coverage was high and negative, while the number of dental specialty centers and soft tissue biopsies had a high and positive correlation. Mortality and survival patterns were dependent on sex, age, geographic region and race/ethnicity. It was observed that preventive and diagnostic procedures were not being performed, which may be related to the increase in mortality.

Impacto do processo de trabalho e da atenção ao câncer de boca no desempenho das equipes de saúde bucal em estado amazônico / Impact of the work process and to oral cancer care on the performance of oral health teams in an Amazonian state

Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar as ações de planejamento e avaliação do processo de trabalho e de atenção ao câncer de boca e o impacto desses fatores no desempenho das Equipes de Saúde Bucal no estado do Pará. Métodos:Foram utilizados dados secundários do 3º ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) referentes aos profissionais de saúde bucal entrevistados pelo programa. Participaram do estudo 603 equipes. Os dados foram analisados por teste exato de Fisher e por regressão logística bivariada e multivariada. Resultados: Dentre as equipes, a maioria realizava atividades de planejamento de ações (89,4%), participava de reuniões com a equipe de atenção básica (93,2%) e realizava autoavaliação (71,5%). A maioria das equipes realizava ações de prevenção e diagnóstico de câncer de boca (91,4%), porém 84,6% delas não realizava biópsias na unidade primária. Uma melhor certificação de desempenho mostrou-se associada com a realização de atividades como: planejamento das ações da equipe (p = 0,024; OR = 2,409), reunião com a equipe de atenção básica (p = 0,009; OR = 14,038), investigação do perfil epidemiológico de saúde bucal do território (p < 0,001; OR = 2,649) e outros. Conclusões: Realizar atividades do processo de trabalho e atenção ao câncer de boca geraram impacto positivo no desempenho das equipes de saúde bucal do estado do Pará que participaram do 3º ciclo do PMAQ-AB.

Aim: This study aimed to analyze the actions of planning, monitoring, evaluation of the work process, and oral cancer care, as well as the impact of these factors on the performance of Oral Health Teams in the state of Pará.Methods: Secondary data were collected from the 3rd cycle of National Program for Improving Access and Quality of Primary Care regarding oral health professionals; 603 teams participated in the study. The data were evaluated by Fisher's exact test, and bivariate and multivariate logistic regression.Results:Among the teams, the majority carried out action planning activities (89.4%), participated in meetings with the primary care team (93.2%), and carried out self-assessment (71.5%). Most teams performed oral cancer prevention and diagnostic actions (91.4%); however, 84.6% of them did not perform biopsies in the primary unit. Better performance certification was associated with the achievement of activities, such as: planning the team's actions (p = 0.024; OR = 2.409), meeting with the primary care team (p = 0.009; OR = 14.038), investigating the epidemiological profile of oral health in the territory (p < 0.001; OR = 2.649), among others.Conclusion: It was concluded that the activities of the work process and oral cancer care generated a positive impact on the performance of the oral health teams in the state of Pará that participated in the 3rd cycle of the PMAQ-AB.

Perceptions, experiences and perspectives on school health and the School Health Program: the teachers' viewpoint on the municipal health network of Belem-PA / Percepções, vivências e perspectivas sobre a saúde escolar e o Programa Saúde na Escola: o olhar dos professores da rede pública municipal de Belém-PA

Abstract Health at school is the subject of relevant discussions on health promotion. This study aims to understand the reach of the actions resulting from the School Health Program in municipal public schools in Belem-PA, from the perspective of teachers. It is a descriptive-observational study, with analysis of interviews with 22 teachers of municipal public basic education. Field research took place from April to June 2018. A content analysis was carried out, proposed by Bardin, generating four thematic units. Of those interviewed, 50% were unaware of the referred program or the operation of it. It was possible to perceive different modes of interaction between the program's actuators, from the most punctual and inefficient to the most contextualized and integrative. The study of social health determinants is necessary to better understand the processes and needs of these actions in the municipal school environment, with emphasis on issues of basic sanitation, food insecurity, violence and drugs. There is a need for self-recognition of the teacher as a health educator, in order to make them intrinsic health promoters in their pedagogical practices. The school's articulation with the school community can serve as an input for greater integration and stimulation of social control practices.

Resumo A saúde na escola é tema de discussões relevantes no tocante à promoção da saúde. Este estudo objetiva compreender o alcance das ações resultantes do Programa Saúde na Escola em escolas públicas municipais de Belém-PA, na perspectiva dos professores. Trata-se de estudo descritivo-observacional, com análise de entrevistas com 22 professores da educação básica pública municipal. A pesquisa de campo ocorreu no período de abril a junho de 2018. Foi realizada análise de conteúdo, proposta por Bardin, gerando quatro unidades temáticas. Dos entrevistados, 50% desconheciam o referido programa ou seu funcionamento. Foi possível perceber diferentes modos de interação entre os realizadores das ações do programa, desde os mais pontuais e ineficientes aos mais contextualizados e integrativos. O estudo dos determinantes sociais de saúde se faz necessário para compreender melhor os processos e necessidades dessas ações no âmbito escolar municipal, com destaque para questões de saneamento básico, insegurança alimentar, violência e drogas. Há necessidade de autorreconhecimento do professor enquanto educador em saúde, a fim de torná-los intrínsecos promotores de saúde em suas práticas pedagógicas. A articulação da escola com a comunidade escolar pode servir de insumo para maior integração e estimulação das práticas de controle social.

Odontologia e saúde mental: experiência do PET Saúde no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas / Odontology and mental health: experience of PET Saúde in the Center for Psychosocial Care Alcohol and Drugs

A fim de discutir a importância de experiências multiprofissionais e o papel de inovação do PET - Saúde na formação acadêmica, este artigo relata a experiência do PET - Odontologia da UFPA junto à equipe multiprofissional de um CAPS AD localizado no município de Belém/PA, além de avaliar as condições de saúde bucal dos dependentes químicos. A experiência mostrou a integração entre os diferentes profissionais e motivou o desenvolvimento de habilidades dos discentes para o planejamento de ações integradas e criativas de promoção de saúde, através de metodologias ativas, apontando novos rumos de atenção à saúde, centrado na lógica da realidade da comunidade e não somente no ambiente clínico. As atividades realizadas pela equipe de Odontologia foram integradas às oficinas e grupos desenvolvidos na unidade, como oficinas culinárias e de confecção e o cuidado de hortas, que propiciaram momentos de educação em saúde bucal. Foram realizadas dinâmicas e rodas de conversas, sendo os usuários agentes ativos no processo de construção compartilhada de conhecimento. Ocorreu o "dia D no CAPS AD", no qual os usuários participaram de atividade de escovação supervisionada e foram examinados por equipe médica e odontológica, com coleta de informações clínicas. Considera-se que a interação entre ensino, serviço e comunidade potencializada pelo PET - Saúde conduz a formação em saúde a um novo perfil, em que os profissionais se tornam mais capazes de responder às necessidades dos usuários e atuar de maneira compartilhada nos diferentes cenários (AU).

In order to discuss the importance of multiprofessional experiences and the innovation role of the PET - Saúde in academic training, this article reports on the experience PET - Odontology of UFPA with the multi-professional team of a CAPS AD located in the city of Belém / PA, besides evaluating the oral health conditions of chemical dependents. The experience showed the integration among the different professionals and motivated the development ofthe students' abilities to the planning of integrated and creative actions of health promotion, through active methodologies, pointing out new directions of health care, centered on the logic of the community reality and not only in the clinical environment. The activities carried out by the Dentistry team were integrated with the workshops and groups developed at the unit, such as cooking and cooking workshops and garden care, which provided moments of education in oral health. Was made dynamics and wheels of conversations, and the users are active agents in the process of shared knowledge construction. "D-day at CAPS AD" occurred, in which users participated in supervised brushing activity and were examined by medical and dental staff, collecting clinical information. It is considered that the interaction between teaching, service and community enhanced by PET ­ Saúde leads health education to a new profile in which professionals become better able to respond to users' needs and act in a shared way in different scenarios (AU).

Nuclear metallothionein in oral squamous cell carcinoma: clinicopathological parameters and patient survival.

The aim of this study was to identify the immunoexpression of methallothionein in oral squamous cell carcinoma as well as to address the correlation with clinical features, histological grade and patient survival. Samples were collected from 93 patients with tongue squamous cell carcinoma who presented for follow-up. Immunohistochemical expression of methallothionein in all groups was performed. The scoring system has previously been published by Tsurutani in 2005, which is based on intensity and distribution of staining. We used Kappa index to evaluate the degree of observers' agreement under metallothionein immunostaining and histological grade. Associations between methallothionein expression and clinical parameters (age, gender, smoking, tumor size, lymph node metastasis and disease stage) were examined for statistical significance using the chi-squared test. The overall survival rates were estimated by the Kaplan-Meier method and the relationship between protein expression and survival was compared using the log-rank test (p < 0.05). Our results showed no statistically significant association between methallothionein immunostaining and the selected clinicopathological variables. Immunohistochemistry results showed positive nuclear immunostaining for metallothionein in 62,37% (58/93) and negative for metallothionein 37,63% (35/93). The degree of examiners agreement by Kappa varied from substantial to perfect and both metallothionein immunostaining and histological grade were explored. The present study suggests that positive methallothionein expression found in tongue squamous cell carcinoma may not help to predict survival in the analyzed samples, as well as no relation between the protein and histological grade and clinical features was observed. In conclusion, the present study suggests that metallothionein is not associated with tongue squamous cell carcinoma clinicopathological characteristics and aggressiveness.

Oral health assessment in school program health: who and how? / Avaliação de saúde bucal no programa saúde na escola: quem e como?

ABSTRACT Oral health is a constitutional right, with its own national policy which guides the relevance of its interrelation to general health within the integrality principles. This manuscript aims at understanding how oral health assessment and actions are observed within the School Program Health, through a qualitative study performed in the city of Belém, State of Pará, Brazil. The sample criterion consisted of 5 nurses, 5 teachers and 5 parents. A semi-structured script was used, written and transcribed with subsequent thematic analysis. The analysis revealed three thematic categories emphasizing the need for policy empowerment and practice in order to understand the meanings of oral health within the SHP as well as to enlarge its specificity in the interdisciplinary work scenario. Thus, it is clear that for the effective functioning of the school / health relationship, it is of utmost importance that SHP policy is applied and recognized while continuously seeking to strengthen the principle of integrality and extended clinic. The study also highlights permanent education and constant need for the participants' skill improvement so that both students' health care and life quality can be fully promoted.

RESUMO A saúde bucal apresenta-se como um direito constitucional, sendo condição relevante à integralidade de saúde. Este artigo objetivou compreender como a avaliação e ações de saúde bucal são contempladas no âmbito do Programa Saúde na Escola, através de pesquisa com abordagem qualitativa no município de Belém, Pará, utilizando roteiro semiestruturado com amostra de três categorias do Programa Saúde na Escola, selecionadas por conveniência e com base no critério de saturação: enfermeiros, professores e pais. A análise resultou três categorias distintas e inter-relacionadas que ressaltam a discussão acerca da necessidade de empoderamento para compreensão dos significados da saúde bucal dentro do PSE e ampliação de sua especificidade no cenário de trabalho transdisciplinar. Para o efetivo funcionamento da articulação escola/saúde, faz-se necessário reconhecer a aplicabilidade da política do Programa Saúde na Escola, buscando cada vez mais implementá-la nas escolas de modo a otimizar a interligação entre os envolvidos. Verificou-se a constante necessidade acerca do aperfeiçoamento de habilidades dos atores deste cenário de modo a atuar munidos de atitudes/comportamentos adequados para a melhoria da qualidade de vida do escolar.

Saúde bucal da criança indígena: estudo em uma Reserva Indígena da Amazônia / Oral Health of indigenous children: study in an Amazon Indian Reserve

Objetivo: Identificar e descrever a condição de saúde bucal de crianças pertencentes à etnia Gavião, habitantes da Reserva Indígena Mãe Maria, Bom Jesus do Tocantins, no Estado do Pará, considerando-se aspectos antropológicos do processo saúde-doença desse povo.Métodos: Um estudo transversal foi conduzido com 93 crianças indígenas de 2 a 8 anos, de ambos os sexos e habitantes da Reserva. Exames clínicos foram realizados, analisando-se a prevalência de cárie dentária e qualidade da higiene bucal e a determinação dos índices CPO-D e Índice de Higiene Oral Simplificado (IHOS). Para a avaliação socioeconômica, de hábitos de higiene e alimentares foram aplicados questionários em forma de entrevistas aos responsáveis. Testes do Qui-quadrado e de Wilcoxon foram utilizados para analisar a associação entre variáveis, considerando-se valor de p ≤ 0,05. Resultados: O CPO-D médio foi de 5. Verificou-se que 10,7% dos examinados estavam livres de cárie. O percentual do componente "cariado" foi maior que os demais componentes do índice para ambos os sexos. O IHOS médio encontrado foi de 2,3, não diferindo quanto ao sexo. Encontrou-se associação entre as varáveis: CPO-D/ceo-d e experiência de dor (p = 0,02); CPO-D/ceo-d e o IHOS (p = 0,0001) e entre idade e IHOS (p = 0,0001). Evidenciou-se, portanto, alta prevalência de cárie e qualidade regular de higiene bucal entre os estudados. Conclusão: As crianças indígenas estudadas possuem índice acima da média nacional e regional, no que tange a doença cárie, quando comparado aos resultados nacionais aos 12 anos de idade. Os impactos trazidos pelo contato com a sociedade branca podem ter relação com a condição atual de saúde bucal desse povo.

Aim: To identify and describe the oral health status of Gavião children, an ethnic group inhabitant of the Mãe Maria, Bom Jesus do Tocantins Indigenous Reserve in the State of Pará. Anthropological features of the health-disease process of this people were considered.Methods: A cross-sectional study was conducted with 93 indigenous children, 2 to 8 years of age, from both sexes, inhabitants of the Indian Reserve. Clinical exams were performed to assay the prevalence of dental caries and oral hygiene quality through that set forth in the Decayed, Missing and Filled Teeth Index (DMFT/dmft) and Simplified Oral Hygiene Index (SOHI). Questionnaires were applied to indigenous mothers to evaluate their socioeconomic conditions, as well as their hygiene and eating habits. Chi-square and Wilcoxon tests were used to analyze the association between variables, considering a p-value ≤ 0.05.Results: The average DMFT/dmft was 5. It was found that 10.7% of the children were free of caries. The percentage of "caries" component was higher than the other components of the index for both sexes. The average SOHI found was 2.3, with no difference in sex. An association was found between the variables: DMFT/dmft and pain experience (p = 0,02); DMFT/dmft and the SOHI (p = 0.0001), and between age and SOHI (p = 0.0001). Therefore, this study observed a high prevalence of caries and the regular quality of oral hygiene among the participants. Conclusion: The indigenous children who participated in this study showed a higher index than national and regional averages for caries, when compared to the national results of 12-year-old children. The impacts brought about by contact with a white society may be related to the current oral health condition of these people.

Nuclear metallothionein in oral squamous cell carcinoma: clinicopathological parameters and patient survival

Abstract The aim of this study was to identify the immunoexpression of methallothionein in oral squamous cell carcinoma as well as to address the correlation with clinical features, histological grade and patient survival. Samples were collected from 93 patients with tongue squamous cell carcinoma who presented for follow-up. Immunohistochemical expression of methallothionein in all groups was performed. The scoring system has previously been published by Tsurutani in 2005, which is based on intensity and distribution of staining. We used Kappa index to evaluate the degree of observers' agreement under metallothionein immunostaining and histological grade. Associations between methallothionein expression and clinical parameters (age, gender, smoking, tumor size, lymph node metastasis and disease stage) were examined for statistical significance using the chi-squared test. The overall survival rates were estimated by the Kaplan-Meier method and the relationship between protein expression and survival was compared using the log-rank test (p < 0.05). Our results showed no statistically significant association between methallothionein immunostaining and the selected clinicopathological variables. Immunohistochemistry results showed positive nuclear immunostaining for metallothionein in 62,37% (58/93) and negative for metallothionein 37,63% (35/93). The degree of examiners agreement by Kappa varied from substantial to perfect and both metallothionein immunostaining and histological grade were explored. The present study suggests that positive methallothionein expression found in tongue squamous cell carcinoma may not help to predict survival in the analyzed samples, as well as no relation between the protein and histological grade and clinical features was observed. In conclusion, the present study suggests that metallothionein is not associated with tongue squamous cell carcinoma clinicopathological characteristics and aggressiveness.

Antibioticoprofilaxia em Odontologia: uma experiência de ensino utilizando mapas conceituais / Antibiotic prophylaxis in Dentistry: a teaching experience using conceptual maps

O uso de antibióticos é amplamente difundido em Odontologia, devido ao risco de exposição do paciente a agentes infecciosos durante a prática clínica. Desta forma, é importante que o profissional da área esteja apto a utilizar protocolos antimicrobianos. Este trabalho visa relatar a experiência de construção de mapas conceituais no ensino de antibioticoprofilaxia em Odontologia. Foram considerados os seguintes temas: tipos de fármaco, seleção do fármaco, dosagem, e conduta clínica nas infecções agudas. Inicialmente foi realizada revisão bibliográfica acerca de protocolos profiláticos e da aprendizagem significativa, a fim de apropriar os estudantes ao método em que este trabalho está baseado. Foram montados três mapas conceituais, cada um por dois estudantes. Apesar da dificuldade visível em organizar todas as ideias a serem utilizadas e até a falta de algumas, a estruturação dos mapas conceituais foi considerada satisfatória, dentro de seu papel pedagógico de suscitar a aprendizagem (AU).

The use of antibiotics is widespread in Dentistry because of the risk of exposure of the patient to infectious agents during clinical practice. Thus, it is important that the professional in the area can use antimicrobial protocols. This paper aims to report the experience of conceptual mapping in the teaching of antibiotic prophylaxis in Dentistry. The following topics were considered: drug types, drug selection, dosage, and clinical management in acute infections. Initially, a bibliographic review was performed on prophylactic protocols and meaningful learning in order to appropriate the students to the method on which this work is based. Three conceptual maps were assembled, each by two students. Despite the visible difficulty in organizing all the ideas to be used and even the lack of some, the structuring of conceptual maps was considered satisfactory, within its pedagogical role of provoking learning (AU).

Ensino em controle social na residência multiprofissional em saúde: relato de experiência / Teaching in social control in multiprofessional residence in health: experience report

As Residências Multiprofissionais em saúde no Brasil garantem a formação de profissionais aptos ao trabalho no Sistema único de Saúde, baseado no ensino em serviço. A compreensão do Controle Social como ferramenta no processo de trabalho do residente se faz necessária. Este trabalho relata a experiência adquirida em 2 (dois) programas de residência multiprofissional em saúde da região norte do Brasil, a saber: O Programa de Residência Multiprofissional em Estratégia Saúde da família da Universidade do Estado do Pará (UEPA) e o Programa Multiprofissional em Atenção à Clínica Integrada da Universidade federal do Pará (UFPA), nas atividades de ensino de uma disciplina curricular obrigatória, envolvendo a temática de Controle Sociale participação popular, ocorrido na UEPA, no Centro de Ciências Biológicas (CCBS), tendo como público alvo todos residentes de diversas áreas, bem como: Biomedicina, Enfermagem, Fisioterapia, Odontologia, Serviço Social e Terapia Ocupacional, instruídos através de aulas teórica e prática, incluindo metodologias ativas (rodas de conversa, dinâmicas de grupo, encenações e debates em grupo) .A partir da disciplina denominada Controle Social, os residentes destacaram a importância de se exercer o controle social, aplicando na prática da Residência o conhecimento adquirido nas aulas teóricas da disciplina, que envolveu reuniões dos Conselhos e Conferências de Saúde; de incentivo ao fortalecimento e protagonismo da comunidade como sujeitos ativos na promoção de saúde. Evidenciou-se a necessidade de estratégias de articulação e integração entre as Residências, voltadas para aprendizagem e participação efetivas em conselhos municipais de saúde, com gestores, profissionais, líderes comunitários, além de empoderar os usuários, buscando autonomia na tomada de decisões.

The multiprofessional residences in health in Brazil guarantee the formation of professionals capable of working in the Unified Health System, based on in-service teaching. Understanding of social control as a tool in the resident's work process becomes necessary. This paper reports on the experience gained in two (2) multiprofessional health residency programs in the northern region of Brazil, namely the Multiprofessional Residency Program in Family Health Strategy of the State University of Pará (UEPA) and the Multiprofessional Program in Attention to the Clinical Integration of the Federal University of Pará (UFPA), in the teaching activities of a compulsory curricular discipline, involving the theme Social Control and popular participation, held at UEPA, at the Center for Biological Sciences (CCBS). Residents of different areas, as well as: Biomedicine, Nursing, Physiotherapy, Dentistry, Social Work and Occupational Therapy, instructed through theoretical and practical classes, including active methodologies (discussion routes, group dynamics, paper pieces and group discussions) . From the discipline called Social Control, the residents emphasized the importance of the exercise of social application, applying in the practice of the Residencia the knowledge acquired in the theoretical classes of the discipline, involving meetings of Health Councils and Conferences; Encouraging community empowerment and protagonism as active subjects in health promotion. The need for articulation and integration strategies among the residences, focused on effective learning and participation in municipal health councils, with managers, professionals, community leaders and empowerment of users, seeking autonomy in decision making was evidenced.

The Nursing Care with the Oral Health of Pregnant Women: A Qualitative Study

Objective: To evaluate the knowledge and behaviors of nurses on the oral health of pregnant women. Material and Methods: This was a qualitative study, whose data collection was performed with 12 nurses from Belém, Brazil, through questionnaire, with recorded interview applied by a single researcher, according to a semi-structured script composed of five guiding questions, and whose results were analyzed by Content Analysis. Results: Four thematic issues were originated: 1) "All have dental caries", referring to the nurse's perception on oral health related to the biological aspect; 2) "We refer", addresses the issue of nursing care and the nurse's responsibility for prenatal care; 3) "I do not know much", reveals the nurse's sometimes limited knowledge about oral health and discusses the breadth of dental care; and 4) "The demand is very large", brings up the view of nurses regarding the difficulties of accessing dental service in SUS. Conclusion: Nurses know prenatal protocols and refer patients to dental care, but their perception about dental care during pregnancy is not very comprehensive, which instigates the strengthening of interdisciplinary work.

Avascular necrosis of the jaws as initial presentation of acute leukemia.

Leukemia is a malignant neoplasm of hematologic origin occurring from disorganized proliferation or increased life span of white cells. The initial manifestations of leukemia are generally signs of bone marrow failure, such as pallor, fatigue, fever, bleeding, and infection related to peripheral blood cytopenias. Few reports have described osteonecrosis, especially in the femoral head, as an initial manifestation of acute lymphoblastic leukemia. To the best of our knowledge, osteonecrosis of the jaw has not been reported as a first sign of leukemia. Here, two cases of osteonecrosis of the jaw as an initial manifestation of acute leukemia are reported, as well as a review of the literature regarding the main oral manifestations of leukemia.

Percepções de estudantes de graduação em Odontologia sobre o Sistema de Saúde Brasileiro / Undergraduate Dental students' perceptions regarding the Brazilian Health System

A políticas de saúde bucal prévias à implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) eram consideradas excludentes e direcionadas para práticas curativas, onde os indicadores mostravam pouca contribuição na melhoria da saúde bucal. A instituição do SUS possibilitou o direcionamento da saúde pública brasileira para ações preventivas, humanizadas e integradas. O objetivo deste estudo foi analisar o perfil do estudante de Odontologia da Universidade Federal do Pará (UFPA) conforme os interesses profissionais e a atuação no SUS. Foi utilizada uma abordagem indutiva, com procedimento estatístico-comparativo e técnica de observação direta extensiva por meio de questionário. A partir do universo amostral de 478 alunos matriculados do 1º ao 10º semestre, extraiu-se uma amostra de 240 alunos (nível de confiança de 95%). Constatou-se que para 93,8% dos alunos, a construção do SUS é dependente da união dos usuários, governo e profissionais interessados na oferta de melhores serviços. Os mesmos afirmam que a formação em Odontologia na UFPA é direcionada para o trabalho no SUS e que a formação em ciências humanas é importante para o exercício profissional. As disciplinas abordadas e atividades práticas desenvolvidas foram consideradas insuficientes para o exercício profissional (AU).

Oral health policies prior to implementation of the Unified Health System (SUS), were considered mutually exclusive and directed to healing practices. Indicators showed little contribution to the improvement of oral health. The SUS institution allowed the direction of Brazilian public health to preventive, humane and integrated actions. The aim of this study was to analyze the profile of the dental student of the Federal University of Pará according with the professional interests and the performance in the SUS. We used an inductive approach with procedure statistical-comparative and extensive direct technique observation through a questionnaire. From the sample universe of 478 students enrolled of 1st to 10th semester, extracted a sample of 240 students (confidence level 95%). It was found that for 93.8% the SUS construction dependent of the union of users, government and professionals interested in offering best services. The students say that training in dentistry at is directed to the work in the SUS and the human sciences are important for professional practice. The subjects addressed and practical activities developed were considered insufficient for professional practice (AU).

Epidemiologia da cárie dentária em crianças da primeira infância no município de Belém, PA / Caries epidemiology of children in the primary infancy in the City of Belém, PA

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil epidemiológico da cárie dentária em crianças de 6 a 36 meses de idade no município de Belém-PA. Métodos: A amostra consistiu de 340 crianças. Nove examinadores calibrados participaram deste estudo. Índices ceo-d e ceo-s foram utilizados para o exame clínico. As crianças foram divididas de acordo com a idade em: 6-12, 13-24 e 25-36 meses. Os dados foram estatisticamente avaliados através do teste de qui- -quadrado, adotando-se um nível de significância de 5%. Resultados: A prevalência de cárie foi de 32,9% no total da amostra examinada. Índices ceo-d e ceo-s médios foram de 1,12 (dp=2,31) e 1,64 (dp=4,00), respectivamente. Observou-se um aumento significativo quanto à presença da cárie de acordo com a idade (P=0,0020). Do total de 6340 dentes decíduos examinados, houve maior proporção para o componente “cariado” com 362 dentes. Foi observada relação significativa de tratamentos curativos e a faixa etária de 25 a 36 meses (P=0,0057). Conclusão: Estes dados reforçam a importância da atenção odontológica precoce em crianças que se encontram na primeira infância neste município.

Objective: The objective of this study was to evaluate the epidemiological profile of children aged 6-36-months-old living in the city of Belém, Pará, Brazil. Methods: The final sample was 340 children. Nine calibrated examiners participated in this study. The DMFT and DMFS indexes were used for clinical examination. The children were divided by age in: 6-12, 13-24 and 25-36-months-old. Data was statistically analyzed using the Qui-square test, with a significance level of 5%. Results: The prevalence of dental caries was 32,9% in the total of the sample. Indexes dmft and dmfs were 1.12 (sd=2.31) and 1.64 (sd=4,00), respectively. There has been a highly significant increase in caries experience proportionally with increasing age (P=0.0020). From the 6340 examined teeth, it was observed a higher proportion for decayed component with 362 teeth. There was a statistically significance relationship between curatives treatments and the age of 25 to 36-months-old (P=0.0057). Conclusions: The results of the current study emphasize the importance of an early odontological assistance for primary infants living at this city.

Prevalence and severity of molar incisor hypomineralization in students of Belém, Brazil

To measure the prevalence of Molar Incisor Hypomineralization (MIH), its severity and association with dental caries among public school children from Belém/PA, Brazil.Material and Methods:This is a cross-sectional study conducted with children enrolled in three public schools of Belém, which were selected by simple random sampling. MIH diagnosis was carried out according tocriteria of the European Academy of Pediatric Dentistry.Results:Among the 260 students that met the inclusion criteria, 56.92% were male and 43.07% female. The average age was 10.22 years. Of these, 8.84% (n = 23) had MIH, but there was no statistically significant difference in this prevalence between sexes (p = 0.6244). The most affected teeth were the upper first permanent molars, followed by lower first permanent molars and upper permanent central incisors. About 43.48% of students had at least one tooth with severe defect in enamel and 30.43% of students with MIH presented dental caries in the affected teeth. Conclusion:Severe MIH was not the most prevalent among schoolchildren, but the relationship with dental caries found demonstrates the importance of knowledge about diagnosis and treatment of enamel defects, which should be part of promotion and prevention actions in oral health due to its epidemiological impact in the demographic change of dental caries...

Práticas de Odontologia em Saúde Coletiva na Estratégia Saúde da Família / Collective Health Dental Practices in the Family Health Strategy

A Estratégia Saúde da Família no Brasil tem o objetivo de priorizar ações de promoção e proteção à saúde dos indivíduos e da família no âmbito da coletividade e é fundamentada na reorientação e reformulação do processo de trabalho no contexto do Sistema Único de Saúde. Esta estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica é centrada na vigilância à saúde por meio de ações de promoção e recuperação, baseando-se na nova concepção sobre o processo saúde-doença, com atenção voltada para a família e com ações organizadas em território definido. A odontologia insere-se, também, no âmbito da promoção de saúde, de forma que as atividades desenvolvidas pelos profissionais da área não estão adstritas apenas aos tratamentos curativos dos agravos bucais. Este relato de experiência objetiva refletir práticas no sistema de saúde vivenciadas por alunos de Odontologia da Universidade Federal do Pará. O contato com a realidade local tornou os sujeitos mais sensíveis e críticos na sua atuação no Sistema Único de Saúde, além de oportunizar o trabalho em equipe multidisciplinar e consolidar conceitos teóricos da atenção básica em saúde vivenciados na graduação (AU).

The Family Health Strategy (FHS ­ Estratégia Saúde da Família/ESF) in Brazil aims to prioritize promotion and protection of the health of individuals and families within the community. It is based on the reorientation and reformulation of the work process in the context of the Single Health System (SHS). The expansion strategy, qualifications and primary care consolidation are centered on health care through promotion and recovery actions, based on the new conception of the healthdisease process, with attention focused on family and organized actions in territory defined. In this field, dentistry is inserted also in health promotion, so that the activities developed by professionals are not restrict only to the curative treatment of dental caries. This experience report aims to reflect about practices in health care experienced by dental students at Federal University of Pará. The contact with the local reality became the most sensitive and critical subject in its operations in the National Health System, as well as provide the opportunity for multidisciplinary work and consolidate theoretical concepts of primary health care team experienced on graduatio (AU).

Prevalência de doença periodontal em mulheres menopausadas atendidas na Fundacão Santa Casa de Misericórdia do Pará / Prevalence of periodontal disease in postmenopausal women metat the Santa Casa de Misericórdia do Pará

Objetivo: Identificar a prevalência da doença periodontal entre mulheres menopausadas e analisar fatores associados à doença periodontal. Método: Trata-se de um estudo transversal exploratório, feito por meio de questionário próprio e exame clínico oral. A amostra foi composta por 40 mulheres usuárias dos serviços de Saúde da Mulher da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará de janeiro a maio de 2011. Resultados: Os resultados obtidos mostram que 18% são pardas e 45% são casadas. Em relação à presença da síndrome da boca ardente, observou-se que 22,5% das mulheres apresentavam o quadro. De acordo com a análise estatística, o coeficiente de Spearman (rs) = 0,2436 apresentou uma relação entre higiene oral deficiente e maior tendência a apresentar a síndrome da boca ardente (t = 1,5483 e p = 0,1298). Conclusão: Observa-se que o índice de doença periodontal elevado e o grande número de sextantes excluídos na faixa etária analisada demonstram a assistência recebida por essas mulheres, que, pela situação atual do estado de saúde, têm agravamentos da condição periodontal dos elementos dentais restantes. Esses resultados podem auxiliar na formulação de políticas públicas dirigidas à promoção da saúde bucal na região estudada.

Purpose: This study aims to identify the prevalence of periodontal disease among menopausal women and examine factors associated with periodontal disease. Method: This is an exploratory cross-sectional study, conducted by a questionnaire and an oral examination. The sample consisted of 40 women who used the services of Women's Health Foundation of Santa Casa de Misericórdia do Pará, between January and May of 2011. Results: The results of this study show that 18% are brown and 45% were married. Regarding the presence of burning mouth syndrome was observed that 22.5% of women had the picture. In statistical analysis, the Spearman coefficient (rs) = 0.2436 showed a relationship between poor oral hygiene and a greater tendency to present the burning mouth syndrome (t = 1.5483 and p = 0.1298). Conclusion: It is noted that the rate of periodontal disease and the high number of excluded sextants in the age group analyzed, demonstrates the care offered to these women and that the current state of health, is worsening the periodontal condition of the few remaining teeth. These results may help in the formulation of public policies aimed at promoting oral health in the region studied.